Staphylococcus Aureus Résistant À La Méthicilline : Emergence Et Mécanismes De Résistance

Résumé: Staphylococcus aureus est un pathogène à fort potentiel épidémique fréquemment impliqué dans des infections hospitalières et communautaires. Dans notre étude, 150 souches communautaires de S.aureus ont été collectées pendant une période de deux ans, dont 67 souches sont résistantes à la méthicilline. L’isolement et l’identification des souches de S. aureus ont été fondés sur les méthodes conventionnelles. La résistance à la méthicilline de ces souches a été détectée par la méthode de diffusion en milieu gélosé de Mueller-Hinton accompagné d’un dépistage à l’oxacilline (6μg/ml). Nous avons également étudié la résistance de ces souches à diverses familles d’antibiotiques. La sensibilité diminuée aux glycopeptides des souches suspectées a été confirmé après détermination de la CMI à la vancomycine par E-Test. La détection de la résistance à la méthicilline a été complétée par recherche du gène mecA par PCR. Une autre duplexe PCR a été faite pour la recherche des gènes de virulence codant pour la PVL et la toxine du choc toxique TSST1. L’analyse globale de la sensibilité aux antibiotiques a confirmé le caractère multirésistant des SARM. L’étude de la sensibilité aux glycopeptides a permis de détecter deux souches (04 et 47) de sensibilité diminuée. L'amplification du gène mecA chez 12 souches a été positifs pour 10 et négatif pou 2 souches alors que la PVL était positif que pour 06 souches et aucune souche était positive pour le gène tst codant pour la TSST1. La multirésistance des souches SARM est non négligeable, d’où la nécessité d’une surveillance régulière. Le phénomène « GISA » est aujourd’hui un phénomène en observation qu’il conviendrait de mieux cerner en termes de détection et de prévalence.

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