Rôle Des Cytokines Et Du Monoxyde D’azote Dans Les Désordres Immuno-inflammatoires Associés À La Pathogénèse Du Ptérygion

Résumé: Le ptérygion est une maladie de la surface oculaire qui touche uniquement l’être humain. C’est une tumeur bénigne de forme triangulaire, qui se trouve le plus souvent dans l’aire de la fente palpébrale et préférentiellement dans le secteur nasal. C’est une néoformation conjonctivo-élastique qui évolue en menaçant le centre cornéen et par conséquent l’acuité visuelle. Malgré son caractère bénin, sa tendance à la récidive même après un traitement chirurgical, en fait un véritable défi thérapeutique. Les UV constitueraient son principal facteur de risque. Elle est donc très répandue dans les pays à forte luminosité. Le ptérygion est couramment observé en Algérie. Sa fréquence hospitalière au niveau de la clinique ophtalmologique du CHU Ibn Rochd-Annaba est de 3.7 % avec une prédominance masculine. Elle touche une population adulte de 26 à 93 ans avec un âge moyen de 58 ±14 ans. Les professions masculines (Maçon, agriculteur…) semblent être les plus exposées à la maladie. Bien que l’étiologie exacte du ptérygion reste incertaine, plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer sa pathogénèse. Dans la présente étude nous nous sommes intéressés au rôle de l’inflammation dans le ptérygion. Dans ce contexte, nous avons évalué certains indicateurs biologiques au niveau des biopsies de la lésion, du sang et des larmes des malades. Nous avons remarqué que la VS et les concentrations des immunoglobulines sériques (IgG et IgM) étaient anormalement élevées ce qui suggère l’implication de l’inflammation et de la réponse immunitaire humorale dans sa pathogénèse. Des concentrations anormalement élevées des cytokines pro-inflammatoires (IL-17A et IL-6) et du NO ont également été retrouvés au niveau des larmes et du sang des patients (n=43). L’élévation de la concentration de ces derniers était supérieure dans les larmes en comparaison avec leur élévation sanguine. Parallèlement, des infiltrats inflammatoires constitués de lymphocytes T, B et macrophages, une surexpression de la NOS2, du NF-ĸB et du Bcl-2 ont également été repérés dans les biopsies du ptérygion. L’ensemble de nos résultats indiquent l’existence d’une relation entre l’inflammation locale et les processus antiapoptotiques.

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