Le Craniopharyngiome A Propos De 11 Cas

Résumé: Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne par sa nature mais grave en raison des difficultés chirurgicales, des séquelles visuelles, endocriniennes et neurologiques, ainsi que de la fréquence des récidive. Les progrès réalisés dans la chirurgie, la radiothérapie et la prise en charge médicale ont, néanmoins, amélioré le pronostic.Notre travail est basé sur une étude rétrospective, étalée du 01 Janvier 2008 au Décembre 2011 et portant 11 cas de patients hospitalisés pour craniopharyngiome. Ces 11 craniopharyngiomes représentent 4% des 275 tumeurs intracérébrales prises en charge au cours de la même période. L’âge moyen est de 22 ans et 64% sont de sexe masculin, avec un sex-ratio de 1,75. Le délai moyen de diagnostic est de 9 mois. La clinique est dominée par l’hypertension intracrânienne qui est retrouvée dans 90% des cas, l’atteinte visuelle dans 81% (cécité 27%, baisse acuité visuelle 63%), alors que les troubles endocriniens avec retard staturo-pondéral sont présents dans 27% cas. L’imagerie a mis en évidence l’aspect en triple composante : kystique, charnue, calcifications chez 45% des patients et une double composante : kystique, charnue dans 36%. La localisation tumorale a été intra et supra-sellaire dans 54% et supra-sellaire dans 36%. Différents abords chirurgicaux ont été utilisés :sous frontal 3, transsphénoïdal 2, ptérional et temporo-parieto-frontal 1. L’exérèse a été totale chez 2 patients, partielle chez 4 et une simple biopsie a été effectuée 1 fois. L’évolution a été bonne dans 3 cas mais 3 décès ont été déplorés par ailleurs. L’évolution est marquée par 1 cas de diabète insipide et de 2 récidives. Pas de chimiothérapie ni de radiothérapie instituées. Nos résultats sont jugés satisfaisants, malgré le diagnostic tardif.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE