Lesion Du Clivus Revelant Un Cancer Du Sein

Résumé: Les tumeurs du clivus sont extrêmement rares. Parmi elles, le chordome et le chondrosarcome sont les types les plus fréquents [5] mais ils ne représentent chacun que 0,1 à 0,2% de toutes les tumeurs intracrâniennes [4]. Les lésions métastatiques du clivus occupent une partie encore plus restreinte de ces tumeurs avec pas plus de 47 cas décrits dans la littérature, dont seulement deux cas de lésion métastatiques du clivus d’origine mammaire [1]. Il est très difficile de faire la différence entre les tumeurs du clivus primaires et celles d’origine métastatique car ni la clinique (dominée par l’atteinte du nerf oculomoteur externe), ni l’imagerie ne sont spécifiques, seule la preuve anatomopathologique est en mesure d’affirmer le diagnostic. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 33 ans, qui a consulté pour une diplopie et dont l’exploration par une imagerie par résonnance magnétique a révélé une lésion du clivus, évoquant dans un premier temps une lésion primaire ; la patiente a été opérée par voie endonasale trans-septale trans-sphénoidale microchirurgicale et l’examen anatomopathologique est revenu en faveur d’un adénocarcinome d’origine mammaire.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE