Attitude À Prendre Devant Une Crise Psychogène Non Épileptique À L’origine D’une Escalade Thérapeutique

Résumé: De pratique médicale courante, les crises psychogènes non épileptiques (CPNE) représentent un enjeu diagnostique et thérapeutique. Ces épisodes sont toujours inquiétants pour les parents et confrontent le thérapeute à des situations complexes chargées le plus souvent d’émotion très vive. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 13 ans, qui à la suite d’un conflit d’ordre psychoaffectif a présenté des crises psychogènes répétitives ayant embarqué la patiente dans une escalade thérapeutique médicale et traditionnelle au bout d’un mois. A travers cette observation nous voulons mettre l’accent sur les difficultés diagnostiques des CPNE, l’importance du savoir être à l’écoute du patient et de son entourage, sur le coût important qu’implique les CPNE pour le système de santé et l’importance de la collaboration étroite entre neurologue et psychiatre au sein d’une équipe pluridisciplinaire. Seul un diagnostic précis est garant pour la mise en œuvre d’une prise en charge dirigée et spécifique afin de ne pas fixer le trouble et l’angoisse de la famille notamment chez l’enfant et l’adolescent en plein développement psychoaffective. Si la banalisation des CPNE à l’adolescence existe bel et bien, le risque inverse existe également. Entre les deux extrêmes un avis spécialisé s’impose pour une prise en charge guidée et spécifique des CPNE afin d’éviter tout étiquetage pathologique dans cette période crucial du développement psychoaffectif.

Publié dans la revue: SCIENCES DE L’HOMME