Le Profil Acétyleur Rapide Peut Influencer La Réponse Au Traitement Antituberculeux
Résumé: La tuberculose est un problème de santé publique. La majorité des tuberculeux répondent au traitement antituberculeux bien conduit. La résistance et l’inobservance thérapeutique représente les principales causes de l’inefficacité thérapeutique mais d’autres causes doivent être recherché devant des cas particuliers. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 20 ans, sans antécédents et sans comorbidités. Elle a présenté une tuberculose pulmonaire à microscopie positive chronique pendant 3 ans et ne répondant pas au traitement antituberculeux de première ligne (2RHZE/4RH), à des doses adaptées au poids, eu au régime de 2e ligne (2SRHZE/1RHZE/5RHE). Plusieurs causes de la non réponse ont été évoquées puis éliminées : une inobservance thérapeutique, une mycobactériose atypique, une résistance aux antituberculeux et un déficit de l’interleukine 2 (IL2). La raison retrouvée est l’acétylation rapide de l’isoniazide. L’adaptation des doses a permis d’obtenir la guérison.
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Publié dans la revue: Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
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