Abord Des Tumeurs De L’étage Antérieur De La Base Du Crâne Et De La Région Sellaire Par Voie Sous Frontale Mini Invasive

Résumé: Les auteurs rapportent une série de 14 patients porteurs d’un processus expansif fronto-basal et opérés à travers un abord sous frontal mini invasif, par une incision sus-sourcilière et un petit volet osseux fronto-orbitaire monobloc. Cliniquement, 13 malades sur les 14 avaient une importante atteinte visuelle préopératoire. Les critères de sélection de patients pouvant bénéficier de cette voie sont essentiellement constitués par la situation médiane et le volume modéré de la tumeur qu’ils présentent. Ainsi, la résection tumorale a pu être complète dans la quasi-totalité des cas. L’évolution post opératoire a été satisfaisante avec une récupération ou amélioration visuelle obtenue chez 13 sur les 14 patients soit 93,3 %. La morbidité s’est résumée en un seul cas d’aggravation de l’état visuel pré existant. La mortalité est restée nulle. Les auteurs insistent sur le confort que procure cette voie d’abord aux malades au décours de l’intervention chirurgicale. Ils précisent également les limites de cette technique ainsi que les indications de choix qui sont représentées par les lésions situées en arrière du jugum sphénoïdal ; en effet, les lésions proximales de l’étage antérieur s’avèrent ne pas être une bonne indication à cette technique, l’angle de vision du champ opératoire n’étant plus adéquat.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE