Les Obstacles Aortiques Congénitaux Sous Valvulaires : Résultats Opératoires Et À Moyen Terme (série De 128 Patients)

Résumé: Les obstacles sous aortiques représentent 5 à 6 % de l’ensemble des cardiopathies congénitales. Les sténoses aortiques congénitales constituent un obstacle à l’éjection du ventricule gauche. Les sténoses sous-valvulaires se rencontrent dans 20 à 25 % des cas). Matériel et méthodes : De 2000 à 2016, 128 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour rétrécissement aortique sous valvulaire. Le diagnostic a été établi par l’échographie Doppler cardiaque.. Le gradient moyen aortique préopératoire était de 67,48 mm Hg en moyenne (17,3 à 123 mm hg), l’insuffisance aortique répoératoire variait de grade I à IV. Résultats : Les patients ont été opérés sous circulation extra corporelle.. Le traitement a consisté en une résection de la membrane sous aortique dans tous les cas associée ou non à une myotomie ou myomectomie. La mortalité hospitalière globale est de deux patients (1,56 %). Le gradient moyen aortique à la sortie est de 21,9 mm hg en moyenne (5,7 à 87 mm Hg). Les Complications ont été constatés chez quatre patients qui ont présentés un bloc auriculoventriculaire (BAV) qui a nécessité un pace maker définitif pour un patient. Conclusion : La correction chirurgicale des obstacles sous aortiques vise à lever l’obstruction et à minimiser l’aggravation de la régurgitation aortique, malgré l’âge tardif des patients au moment de la correction. Nos résultats sont favorables. Un suivi à long terme nous permettra de juger de l’évolution (hypertrophie, régurgitation aortique, récidive).

Publié dans la revue: journal algérien de médecine