Une Rare Méningite À Cupriavidus Pauculus Chez Un Nourrisson Porteur De Dérivation Ventriculo-péritonéale A Rare Cupriavidus Pauculus Meningitis In An Infant With A Ventriculoperitoneal Shunt

Résumé: La dérivation ventriculo-péritonéale (DVP) est une technique chirurgicale très rependue dans le traitement de l’hydrocéphalie. Cette technique se complique fréquemment d’une infection du dispositif de DVP. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 8 mois opéré pour une hydrocéphalie, chez qui il a été réalisé une DVP. Les suites opératoires immédiates ont été marquées par une fuite de LCS à travers la plaie opératoire. Une suture secondaire de la plaie avait permis d’arrêter la fuite. Trois mois après, le nourrisson nous a été ramené dans un tableau de méningite sur reprise de la fuite de LCS. Nous avons procédé à l’ablation de l’implant pour mieux traiter la méningite. La culture du bout de cathéter ventriculaire retiré a permis d’identifier le Cupriavidus pauculus (un germe rare). Les bactéries habituellement responsables d’infection de DVP font partie de la flore cutanée normale et dominés par les Staphylocoques. Ce cas est la première description d’une infection de DVP à Cupriavidus pauculus. Nous proposons une revue de la littérature et une discussion sur les infections à cupriavidus pauculus sur implant neurochirurgical. Ventriculoperitoneal shunt (VPS) is a widely used surgical technique in the treatment of hydrocephalus. This technique is frequently complicated by shunt infection. We report the case of an 8 month old infant operated for hydrocephalus, in whom a shunt was performed. The immediate postoperative period was marked by a cerebrospinal fluid (CSF) leak through the operative wound. A secondary suture of the wound had stopped the leak. Three months later, the infant was brought back to us with a meningitis and resumption of the CSF leak. We removed the implant to better treat the meningitis. Culturing of the removed ventricular catheter tip identified Cupriavidus pauculus (a rare germ). The bacteria usually responsible for VPS infection are part of the normal skin flora and dominated by Staphylococci. This case is the first description of a VPS infection with Cupriavidus pauculus. We provide a review of the literature and a discussion of cupriavidus pauculus infections on neurosurgical implants.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE